很多女性在分娩之后呢，每天都很焦虑，经常失眠、入睡困难、睡眠浅、醒得很早，而且还总是做梦，白天就没有精神，头晕、注意力不集中、思维迟缓，总是想睡觉，每天都觉得乏力，食欲不佳，特别是现在天气也比较热，总是心烦易怒、心慌气短。

产妇产后甲状腺功能变化，雌激素、孕激素水平急剧下降等因素，都会让产妇身体不适、产生情绪波动。

再加上很多产妇没有经验、过于担忧母乳问题、孩子健康、家庭与工作问题等等，导致心理上过度紧张、抑郁、担心、焦虑，进而引发失眠多梦、食欲不振、腹胀便溏、气虚无力等症状，严重影响母婴健康。

针对产后抑郁，中医强调根据产妇不同状况辨证施治，疏肝解郁、益气补血、健脾养心，以达机体的精、气、血、津液与脏腑功能和谐统一之效。

案例分享

【患者情况】

37岁，产后九个月，有流产史和保胎史，所以十分担心孩子的健康。考虑到服用西药会影响哺乳，所以选择中医调理。

由于她从怀孕16周开始，就一直休假在家保胎，所以对未来的生活与工作也十分焦虑，每天失眠焦虑、抑郁心烦、常感疲乏困倦、头晕心慌，平日思虑过多、耗损心血、脾气受损、气血不足。

患者面色暗黄，纳少便溏，根据舌脉象来看，舌白脉弦，体虚气弱，诊为心脾两虚、心神失养。

【治疗思路】

以补脾益气、补血养心为主。方以甘麦大枣汤合归脾汤加减。

甘麦大枣汤浮小麦、甘草、大枣益气养血、补脾柔肝、养心安神，缓解患者疲乏困倦、心烦意乱、失眠焦虑。

归脾汤主治多虑伤脾、失眠纳少。

方中当归、黄芪大补元气、补血固表，治疗产后气血、肝血不足、乏力困倦；

远志、酸枣仁、石菖蒲，养心安神助眠、益智醒脑，缓解心慌心悸、心烦易怒的症状；

桃仁、龙眼肉益气补血，还可以改善失眠、腹泻、健忘等问题；

木香、砂仁化湿开胃、健脾消食；茯神健脾化湿；

患者忧思伤肝，方中柴胡疏肝解郁、川牛膝补养肝肾。

诸药合奏，心脾兼治、气血同补、养心安神。患者服用6周后，失眠痊愈、食欲恢复正常、心慌心悸、乏力困倦感消失。

产妇产后本就气血不足，而且由于思虑过度、情志不畅、心血消耗过大，极易引发产后抑郁失眠。

预防产后抑郁，除了日常调理之外，还要注重饮食调护、情绪调节，家人的关怀与理解更是格外重要。患了产后抑郁要及时治疗调理，避免对母婴身心造成其他伤害。

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