3种降压药不能长期服用

氢氯噻嗪：利尿剂与潜在风险

长期服用氢氯噻嗪，一种常用的利尿剂，可能会引发电解质紊乱，特别是低钾血症和低钠血症，对于肾功能有异常的朋友，这种风险更是加倍。它还可能影响身体的代谢过程，抑制胰岛素释放导致血糖升高，并干扰尿酸排泄，引发高尿酸血症。更为严重的是，作为一款强效利尿剂，其长期使用有可能加重肾脏的损伤。

硝苯地平片：短效钙通道阻滞剂的挑战

硝苯地平片作为短效药物，其作用时间仅维持4-6小时，可能导致血压剧烈波动，从而增加心血管事件的风险。服用后，部分患者可能出现交感神经被激活的副作用，表现为面部潮红、头痛、心悸等，还可能诱发反射性心率加快。约有20%的患者会出现下肢水肿，长期下来可能影响日常活动。

复方制剂的复杂性与潜在问题

复方制剂如复方罗布麻片，成分复杂，含有利血平可能引起中枢抑制，导致嗜睡、抑郁等症状，同时还可能引发严重低血压。其含有的氢氯噻嗪则可能带来利尿剂的所有副作用。特别需要注意的是，突然停药可能导致血压反弹性升高，甚至超过原有水平。约30%的使用者会出现胃痛、腹泻等消化道症状。

面对上述药物的潜在问题，我们的建议是：优先选择长效制剂如氨氯地平，以及ARB/ACEI类药物如缬沙坦、培哚普利。这些药物具有24小时平稳控压特性，并且相对副作用更少。正在服用上述三类药物的朋友们，请务必不要自行停药。需要通过持续的血压监测并与医生紧密沟通，共同制定合适的调整方案。药物治疗的健康的生活方式也是控制血压的关键，包括合理饮食、适量运动、保持良好的心态等。