在日常生活中，很多人常常会因为一些外界因素导致肩膀发生疼痛，比如在夏季，运动量大使出汗变多时，喜欢对着风扇或空调的吹风口直吹；夜间睡觉时，肩膀露出在外，未及时保暖等情况，都容易导致肩部受凉后引发疼痛。

那为什么受凉后肩膀容易出现疼痛呢？疼痛后应该怎样处理呢？一起来往下看看吧。

案例导入

46岁的郑女士，4个月前因右肩部受凉后出现僵硬感，伴随活动关节时受到限制，且在活动过程中发生疼痛；做摸背动作时，也是呈受限且明显疼痛的状态。

于是前来龙脊康接受治疗，经过治疗后，疼痛的症状大大缓解，对比患者在治疗前的活动度已经明显改善了许多。

治疗前后对比

对患者的体格检查

试验右肩0°肩外展抗阻试验（+），Neer征（+），抬离试验（+）。

肌肉情况、体态查体右肩外展90°、前屈70°、后伸30°。

对患者的诊断结果

右冈上肌损伤、右肩胛下肌损伤、右盂肱关节失稳。

我的诊断依据

1、冈上肌作为肩外展的启动肌，在肩0°外展时起主要作用，患者右肩0°外展试验（+），可知患者右冈上肌损伤。

2、肩胛下肌作为肩内旋肌，在肩做内旋动作时起主要作用，抬离试验需要患者肩关节维持在后伸与内旋位，且患者抬离试验（+），可知患者肩胛下肌损伤。

3、从患者Neer征（+）可知患者出现了右肩肩峰撞击的症状，综合患者冈上肌与肩胛下肌损伤，我判断患者肩峰撞击的症状是由肩袖肌群损伤使盂肱关节失稳造成的。

Neer征（图源网络，侵权请联系删除）

患者的治疗方案

1、行右肩关节治疗与拉伸疗法，松解右肩受损的软组织。

2、行右肩超短波-短波疗法，消除关节与深层肌层面的炎症。

3、行右肩中频脉冲电疗法，配合手法进一步松解受损软组织。

4、进行右肩灵活性与稳定性锻炼，加速右肩活动度恢复与预防症状复发。

在该案例中，我的处理思路

1、处理损伤的冈上肌与肩胛下肌，减轻因肌肉损伤导致患者右肩关节活动时的疼痛。

2、右肩关节松动与灵活性训练，进一步恢复患者右肩关节各方向运动的灵活性，为功能性训练建立基础。

3、右盂肱关节稳定训练，在患者疼痛减轻后进行盂肱关节稳定性训练，减轻肩峰撞击症状。

锻炼方法

1、手臂悬吊摇晃，恢复右肩活动度。

2、手指爬墙，恢复右肩前屈活动度。

3、弹力带招财猫，锻炼肩袖肌群，强化盂肱关节稳定性。