孕38周胎儿偏小怎么办

什么是胎动？指胎儿的躯体活动，即胎儿在子宫内活动撞击到子宫壁而被感知。

胎动何时出现？胎儿在子宫内于孕早期就开始动了，只是孕妇尚未感觉到。绝大多数孕妇常在妊娠20周左右自觉胎动，经产妇更为敏感些，有时孕16-18周左右就已经能感觉到胎动。

胎动有什么规律？胎动随妊娠进展而逐渐增强，至妊娠32～34周达高峰，妊娠38周后因羊水生理性减少，胎儿在宫腔内的空间相对较小而导致胎动逐渐减少。胎动普遍在夜间和下午较为活跃，常在胎儿睡眠周期消失，持续20～40分钟。妊娠28周以后，胎动相对规律，正常胎动次数≥10次/2小时，或每小时≥3次。

胎动的意义胎动属于孕妇自我监测胎儿宫内状态的指标，是反应胎儿缺氧与否比较敏感且重要的指标。正常情况下，孕28周以后胎动应该比较有规律，如果突然感觉胎动明显减少，或较之前的规律减少50%以上甚至消失，就提示可能存在胎儿宫内缺氧的情况。若胎动长时间频繁，继而次数减少，进而消失也是比较危险的信号，提示胎儿宫内缺氧。一般胎动消失24小时以后，胎心音会随之消失。

既然孕期胎动的意义如此重要，那么每一个孕妈妈都应该学会如何数胎动。下面就简单的阐述一下数胎动的方法和技巧

1.孕28周之前因胎动还没有规律，每天能感觉到胎动一般即可。

2.孕28周之后每天早中晚各取一个小时数胎动，这1个小时的时间段可以是不固定的，一般取胎动多的时候开始数。平均每个小时胎动计数要≥3次。数胎动的原则是胎儿每动1次，算1次，如果一直持续动几分钟不停，也只能算1次，如果胎儿动了，然后中间停个3-5分钟后再动，才能够算两次。

3.胎儿宫内睡眠周期一般持续20～40分钟，这期间是可以感觉不到胎动的。

4.每天上午、下午、夜晚三个时间段，比如有某一个时间段胎动稍微弱一些，其他两个时间段又动的明显，一般也算正常。若全天三个时间段都动的较弱，次数较少，则需要引起重视。

若胎动明显减少，孕妈们则应该加以重视，尽快前往医院就诊。医生会通过胎儿彩超、胎儿血流彩超、胎心监护等多种方法去综合评估胎儿宫内情况，从而判断胎儿缺氧与否。

胎动于孕期对监测宝宝宫内安全意义重大，尤其是具有高危因素的孕妈们孕期一定要注意监测胎动，希望孕妈们都能掌握这一技能为宝宝保驾护航！

（河南省妇幼保健院产九病区徐一鸣）

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【来源河南妇幼健康】

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