乳头溃烂长不好怎么办

武汉新闻综合广播记者卫未，通讯员高琛琛报道

二胎宝宝断奶后不久，乳头总是“破口”，但妈妈忙于照顾两个伢，只是涂点药膏。拖了大半年到武汉市妇幼保健院求诊，仅29岁的她竟被确诊为乳腺癌晚期。专家介绍，近年来，被确诊为妊娠期乳腺癌女性数量有所增长，其中大多是忙于照顾孩子的二胎妈妈。

吴荷（化名）是一位二胎妈妈，大女儿3岁，去年下半年，1岁的小儿子断了奶。她偶然发现右侧乳头出现破溃的症状，家里两个娃，实在走不开，想到哺乳时也有时会被宝宝咬破，就去药店买了药膏涂抹，伤口有时好一些，过一段时间又破了。今年初，吴荷发现，乳房的形状变得怪怪的，右乳的下方有些凹陷，两边乳房不对称。而且，乳头还出现流水、渗液的症状，这下她有点慌了，来到武汉市妇幼保健院乳腺外科就诊。

该科主任叶春梅检查发现，吴荷乳房内有一个肿块，“潜伏”很深不易发现，它不像常见的那种“外生性”生长，而是呈“地毯式”蔓延，肿瘤组织向周围组织侵犯。进一步检查后，吴荷被确诊为乳腺癌晚期。拿到结果，才29岁的吴荷崩溃大哭。

考虑吴荷的肿块较大无法手术，叶主任先为她做了化疗，待肿块缩小后再做手术，之后根据其病情设计后期的放疗和靶向治疗方案。目前，吴荷的病情稳定。

无独有偶，27岁的王静（化名）备孕时，觉得乳房没有不适，就没到乳腺专科做常规乳房体检。但她怀孕26周时，摸到胸部有硬块。“过来人”闺蜜告诉她，孕期乳房有些胀很正常，她就没放在心上。没想到肿块越长越大，她有点心慌，怀孕31周时去就诊。在武汉市妇幼保健院，王静经穿刺确诊为导管癌（乳腺癌的一种）。医院乳腺外科、新生儿科、麻醉科等多科专家经过MDT讨论后，为她设计了治疗方案先做化疗，胎儿出生后再做后续手术和治疗。

王静非常担心胎儿健康，叶春梅主任告诉她，化疗药物对于这一阶段的胎儿来说，是比较安全的。国内外相关随访资料显示，这一妊娠期间，经历化疗的孕妇生下的胎儿，与健康婴儿相比，没有明显异常。上周，王静平安生下一个健康女婴。

叶春梅主任介绍，在妊娠期间或者产后1年内被确诊的乳腺癌，又称为妊娠期乳腺癌，发病率约为2.4-7.3/10万，近几年临床上有明显增长，其中有不少是忙于照顾孩子的二胎妈妈。由于其处于特殊的生理期，乳房本来就会增大、增厚，症状易被忽视。加上孕产妇对于一些诊疗手段不太接受，往往发现时已到中晚期。癌症的发展及治疗会影响到腹中胎儿的健康，孕妇会左右为难，对于医生来说也比较棘手。但，对于妊娠期头3个月的乳腺癌患者，一般医生会建议停止妊娠。

叶主任介绍，其实，在妊娠和哺乳期发现的乳腺癌，绝大多数在孕前就有病灶了，只是怀孕加速了疾病进程，所以，女性一定要重视乳腺检查。

很多人会把孕期乳房肿块当做自然现象，但如果肿块硬度大，而且逐渐增大，或者出现乳头溢血时就要警惕乳腺癌的发生。对于哺乳期女性来说，乳腺癌性肿块极易与乳腺炎或乳汁淤积混淆，即使常用的辅助检查也可能难以鉴别。所以，新妈妈们一旦如发现异常肿块，不要过分相信各种“过来人”的经验之谈，要及时找专科医生就诊。如果早诊早治，孕期乳腺癌也可以有较好的预后。