中暑怎么办反思

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夏季高温，一出门就大汗淋漓，地面是火热的，而跑步的热度也依然火热，多地报告热射病患者

1、6月16日长沙市33岁的谭女士参加公司举行的8公里“快乐跑”比赛，跑了两公里后，突然感觉全身不适，头痛头晕。

休息5分钟后，她忽然晕倒，伴呕吐、呼吸急促、神志不清，继而体温迅速升高至39.5℃，同事紧急把她送往湖南省第二人民医院，医生初步诊断其为热射病。

2、6月23日山东省济南市第四人民医院急诊科、济南市中心医院急诊科均接诊了热射病患者。

3、6月23日福州的两位小伙在户外长跑，先后出现意识模糊的症状。所幸身边还有跑友，立即将两人送到福建医科大学附属第一医院。经检查，两人患上的是热射病，所幸抢救及时，脱离了险境。

这两天小编也在某视频平台刷到一名245精英跑者，在高温下参加了一场10KM比赛，由于起跑太猛配速太高，8KM后突然晕倒，去医院被诊断为横纹肌溶解综合征，还好救治了过来，人目前已无大碍。

视频中本人描述

前两天参加了一个 10 公里比赛，在厦门环东海域，由于天气比较炎热，当天我没有做好充分的准备，心情比较好，起跑的速度大概三分配左右，当我跑到 8 公里的时候就坚持不了了，突然晕了过去。这个时候工作人员把我送进了医院，然后我就昏迷了，等我醒来的时候，失忆了两个小时，什么都回忆不起来。工作人员一边在旁边给我水喝，一边鼓励我叫我的名字，鼓动我说话。

今天我的意识已经恢复，得了横纹肌溶解综合征，需要大量的喝水，我相信很快就会好的。

高温跑步带来的事故时有发生，轻者头晕、呕吐重者晕倒甚至引发死亡，而横纹肌溶解综合征是夏季跑者常见的高发病症。

什么是横纹肌溶解综合征？

横纹肌溶解综合征指一系列影响横纹肌细胞膜、膜通道及其能量供应的因素所引发的横纹肌损伤，表现为细胞膜完整性改变，细胞内容物（如肌红蛋白、肌酸激酶、小分子物质等）漏出，多伴有急性肾功能衰竭及代谢紊乱，严重情况下甚至可能致命。

对于运动人群而言，最常见的导致横纹肌溶解的因素就是过量运动或者进行了不习惯的运动，导致运动负荷超过身体和肌肉承受能力，并引起发病。

发生横纹肌溶解后尿液通常会变成“酱油色”或者“可乐色”甚至出现少尿、无尿的情况，患者往往因为尿液颜色明显异常而去就医。

，健康人群由于过量运动所引发的横纹肌溶解，常常表现为肌肉疼痛、四肢无力、肌肉痉挛、肌肉水肿等。

在某些情况下，患者“酱油色”尿液并不十分典型，患者很有可能以为肌肉酸痛是运动后的正常反应，从而延误病情。

发生横纹肌溶解的治疗方法，一般通过一定量的静脉注射来稀释和冲刷肾脏内的肌红蛋白。

如果救治及时，根据症状的严重程度，多数患者能够在静脉输液补水后的几个小时到一周不等的时间内完全恢复，一般也没有后遗症。

在最坏的情况下，患者可能需要透析来帮助肾脏恢复正常功能。

夏季高温季节跑步，如果已出现一些不适，却仍盲目强调忍耐和坚持，就很有可能危及到生命安全！

跑者理应具备一定的高温防护意识，熟知中暑的症状，清楚熟知如何避免应对危险情况的发生？

不同类型中暑症状

中暑（heat illness）是指在高温和热辐射的长时间作用下，导致的机体体温调节障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害等症状的总称。

中暑风险不仅与温度也与湿度有关

中暑的渐进关系依次为先兆中暑——轻症中暑——重症中暑。

1、先兆中暑

高温环境下跑步时，出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状，此时体温正常或略有升高。

此时应停止跑步，及时转移到阴凉通风处，补充水和盐分，短时间内即可恢复。

2、轻症中暑

体温正常或在38度以上，除头晕、口渴外，往往伴有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现，也可能有四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现，及时处理，往往可于数小时内恢复。

3、重症中暑

分为四种类型，分别是热痉挛，热衰竭，热射病，日射病。

热衰竭

一般认为是由于高温引起外周血管扩张和大量失水，造成循环血量减少，血压下降。

表现为面色苍白，头晕、头痛，心悸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，大汗、皮肤湿冷，继而出现晕厥。

热衰竭可以是热痉挛和热射病的中间过程，治疗不及时，可发展为热射病。

热痉挛

是由于水和电解质平衡失调所致。高温下跑步时，由于大量出汗，引起缺水、缺盐，而引发肌痉挛。

痉挛以四肢肌肉、腹肌等经常活动的肌肉为多，尤以小腿腓肠肌为最常见。

如果感觉肌肉痉挛了，降低运动强度、牵拉肌肉是应急处理的基本方法。

热射病

是重症中暑中最为严重的一种致命性急症，一般认为主要是由于机体产热超过散热，引起体内热量蓄积，使体温不断增高所致。

临床主要特点为高热及中枢神经系统症状。此时皮肤表现为汗腺关闭，反而“无汗”，并伴有皮肤发热、发红，还有可能出现昏迷惊厥等，体温可达39-41℃甚至更高。

日射病

因日光直射头部，致使脑及脑膜充血、水肿，引起中枢神经系统功能障碍的称之为日射病。

日射病患者表现为头晕、剧烈头痛、眼花、耳鸣、恶心、呕吐、全身皮肤发红、口渴、小便增多、脉快而弱，体温升高，甚至会神志不清、昏迷而死亡。

中暑衰竭和中暑高热十分凶险

如何预防与应对中暑发生？

先兆中暑

应先脱离高温环境送往通风阴凉处，在大太阳下就地急救是错误的，此时需要松开过紧或过多的衣物，保持平躺姿势，然后喝一些清凉含盐饮料。

重症中暑

如果发现自己或者同伴有可能正在发生重症中暑，应当及时停止运动，找阴凉地方就地休息，用水降温或者冰敷，拨打120，补充清凉含盐饮料，等待医疗救援。

如何预防中暑？

1、跑步前状态不好、疲劳、休息不好都应当减量运动；

2、尽量在一天中较凉爽的时候（清晨、傍晚）安排跑步，并且注意降低配速；
3、有条件在运动中注意补水，每15-20分钟饮水200毫升左右；
4、在跑步开始前30min喝足水，大约400-600ml，运动前充分水合有助于延缓脱水的发生；
5、跑步前、跑步中往脸上、头上、身上浇点水，增大机体从内部到体表的散热梯度；
6、如果一定要在太阳下跑步，记得带遮阳帽和墨镜，这对于预防日射病很重要，穿浅色、透气、宽松的速干面料服装；

7、如果跑步时突发不适，或者与平时跑步时的疲劳不适感明显不同，就要立即停止运动，这时很有可能就是轻症中暑，如果咬牙坚持，有可能进展为极为凶险的重症中暑。

根据气象条件了解运动风险

夏季运动并不比其他季节运动风险高出来许多，但每年夏天仍有一些不幸的人因为运动不当而发生意外，跑者必须要提高安全运动意识，减少不幸事件的发生。

高温天里运动要量力而行，应减少户外的运动量。尤其是进入三伏天，更要注意倾听自己的身体。

成熟跑者适应能力较强但不可大意，而初跑者或者进阶跑者则应当缩短跑步时间，降低跑步强度。

跑者要切记如遇不适不可逞强，量力而行、敬畏生命为第一前提。

我们不必与他人比，而要跟自己比，跟过去的自己比，进步一点点就是胜利，要时刻谨记跑步初心是为了健康

● 比过去的自己生活态度更积极；

● 比过去的自己生活方式更加健康；

● 比过去的自己掌握了更多跑步知识与技能；

● 比过去的自己跑得更快一点更远一点更久一点；

● 比过去的自己发生跑步伤痛更少一些，就是进步！

每一次惨痛的事故都让我们扼腕叹息，让我们更加敬畏跑步，尊重科学，守住自己的初心，让健康无伤跑步成为绝大多数跑者的共同价值追求也许更有意义。

你快，永远有人比你更快，但也不要忘记，你慢，永远有人比你更慢！

# 话题讨论

夏季跑步你调整跑量与配速了吗？
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