血压高下不来怎么办

2022年我国人口为14.24亿人，据我国疾控中心统计，我国高血压患者已突破3.3亿，平均每3个成年人中就有1个是高血压，每年新增达1000万高血压患者。

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大家都知道年龄大了容易得高血压而且高血压会遗传，吃的过咸、长期精神紧张、脾气暴躁、酗酒、大量吸烟和一些肿瘤也会导致高血压。长期的高血压不进行治疗，会损害心、脑、肾和主动脉等，其危害非常大，会导致腹主动脉瘤、主动脉夹层、肾功能衰竭、心力衰竭、脑出血等，严重影响健康甚至失去生命。

腹主动脉瘤破裂、腹主动脉夹层、脑出血示意图

如果一些高血压患者出现了以下症状就得注意了，一种情况是本来吃了药血压降得挺好的，突然吃了降压药不管用了，换了其他的降压药还是不怎么管用。另一种情况就是原来没有高血压，最近才有了高血压，可是换好几种降压药也不怎么管用。针对上述问题，北京儿童医院顺义妇儿医院超声医学知名专家勇强指出，这种高血压很有可能是肾动脉狭窄或者堵死了造成的，像这样的情况，您最好去医院超声科查查肾动脉有无狭窄或堵死了的情况了。超声评价了肾动脉狭窄小于50%的患者，不需要外科治疗，继续吃药观察，但需要每3-6个月复查超声检查看看肾动脉狭窄有没有变得更厉害了，如果肾动脉狭窄超过了70%（肾动脉残余管腔不到1/3了）就需要放支架来解决肾动脉狭窄了。，大家别以为肾动脉狭窄是老年人才会得的毛病，年龄＜30岁的年轻人血压≥ 180/110 mmHg，特别是女性，要小心您可能是大动脉炎引起的肾动脉狭窄。大动脉炎是一种原因不明的血管病，常常侵犯颈动脉、肾动脉、肺动脉甚至冠状动脉。 肾动脉狭窄或闭塞时间久了，肾脏就会萎缩变小，再严重的话就会出现肾脏功能不全，就是得了尿毒症。

肾动脉狭窄、闭塞示意图

右侧肾动脉重度狭窄（直径狭窄率80%）彩色多普勒超声图像

控制高血压需要注意什么呢？

1.健康饮食

医生会建议高血压者 “粗茶淡饭”，“戒烟限酒”。在保养身体的过程中除了限制热量摄入，就是说三餐不要吃太饱、还要减轻身体排泄钠离子的负担，这样才能保持健康状态。

2.用药方法恰当

在医生指导下长期、正确用药很关键，只有降压药物发挥作用之后血压才会平稳下来。如果不注意正确使用降压药，同样会让血压失去控制，威胁健康。

3.情绪保持稳定

情绪稳定有利于控制血压，养成并保持良好的健康心态对于高血压患者是非常重要的。

4.保持作息规律

很多人已经有了高血压但还总是熬夜，长时间睡眠不足会使身体得不到良好调节，很容易让血压失去控制，，高血压患者保持作息规律，做到早睡早起，是让高血压远离您的关键。

温馨提示

高血压患者家中应常备血压计，学会定期自测血压，千万别在运动后测量血压哦，这种情况下血压升高是正常现象。

文字|超声医学诊治中心 勇强