在门诊中，经常遇到患者来这样咨询的

医生，我颈椎有骨质增生，给我开点药，把它消掉吧?

医生，我的腰痛就是骨刺引起的吧，该怎么办呢?

医生，我脚底有骨刺，很疼，能把骨刺给我割掉?

医生，我这么年轻就骨质增生了，以后可怎么办呀?

在患者眼里，只要是长“骨刺”就是身体很不好的表现，并且顺理成章的认为，疼痛就是因为“骨刺”引起的，疼痛似乎变成了骨刺的主要代名词。

其实，骨刺是“好”东西，不是所有的骨刺都引起疼痛，更不是所有骨刺都需要治疗!”

今天武汉协和医院人工关节中心医学博士张波大夫就和大家聊聊，对于“骨刺”你还不知道的这些方面。

张波　武汉协和医院人工关节中心医学博士，主治医师

骨质增生(骨刺)其实是关节在“维稳”

骨质增生，也叫骨刺，是一个我们常常听说的病症，它是机体为了稳定关节，恢复新的受力平衡所形成的一种自我保护机制，是一种正常得不能再正常的生理现象，而且当关节新的力学相对平衡建立后，骨质增生自然会停止;

同理，当关节失衡时骨质增生将履行其“修补工”的职责，寻找新的平衡和稳定机制。

骨质增生最常见的部位是人体负重的大关节，尤其膝关节，是人体脊柱关节，尤其是颈腰椎，除此之外，还有负重的跟骨骨刺也非常常见。这些关节要么是活动度很大，要么就是负重很多的部位，也就是应力集中区域。这些区域最常发生骨质增生。

腰椎骨质增生演变过程

如果你还不能很好理解这个问题，我可以给你打一个比喻，这也是我经常在门诊给患者解释的时候用的方法

同样两棵树，一棵树在风平浪静的环境里生长，一棵树在一个风雨交加的环境中生长，几年之后，你将树连根拔起，对比两者树根，你会发现，在恶劣环境中生长的树根要远远比风平浪静环境下生长的树根茂密，树根长度也大大增加，这是为什么呢?因为它需要长出更多﹑更长﹑更茂密的树根(骨质增生)保持自己的平衡，不被风雨刮倒而继续生长。

骨质增生与树根生长比喻

我们的关节也是一样的道理，随着年龄增长，不良的生活姿势、运动损伤等使人体的关节和脊柱周围的肌肉、韧带等组织的会发生退行性改变，使关节、脊柱、肌肉的力学平衡遭到破坏，出现关节和脊柱的不稳定。

为了从新维持关节的稳定，此时人体的关节就会启动自我保护机制，机体为了适应这些变化，重新达到平衡状态，就会通过骨质增生的方式增加骨骼的接触面积，减少骨骼单位面积上的压力，使脊柱或关节更加稳定——我们上学学物理的时候都知道，接触面积越大，稳定性越好--所以，在关节的周围就自发长出“新的骨头”来增加关节面的接触面积——这就是“骨刺”，也就是“骨质增生”!“骨刺”是“好”东西，不是所有的骨刺都需要治疗!

什么样的骨刺需要治疗?

有人会问了，既然“骨刺”是“好”东西，是身体的一种自我保护机制，却为何会引起疼痛，还如此不招人待见呢?

凡事都两面性，骨刺也一样。

当关节软骨遭受破坏，机体修复性地长出了“骨刺”后，其实是为了提升整体的稳定性，避免继续遭到损伤。

大部分情况下，人体并不会对细小的骨刺感到有什么不适感，只有当进行影像学检查后才发现存在骨刺。

发生骨质增生后，随着关节用的次数继续增加，导致构成关节的各种组织如软骨等就会很大概率出现老化、发炎等反应，这些变化导致关节周围的组织受刺激或者受压迫，从而引起肿胀疼痛等一系列症状，如颈痛、腰痛、肢体疼痛或神经疼痛、关节疼痛等，这个时候骨刺就需要治疗了。

常见部位骨质增生X片

“骨刺”如何治疗?

骨质增生通常不需要治疗，骨质增生引起临床疼痛和关节功能障碍的原因常常是关节周围的肌肉韧带等软组织，当软组织急慢性损伤后产生的非特异性炎症刺激，或软组织损伤后机化粘连增生肥厚阻碍了局部的血液循环时即产生疼痛，也就是中医说的“不通则痛”。

所以通过非甾体消炎药，保护关节软骨药物，活血化瘀药物等药物治疗，配合针灸、推拿、中药外敷等方式均能起到活血化瘀、消炎止痛的作用。

疼痛虽然消失，但我们并没有改变“骨质增生”的现象，目的也不是消除“骨刺”，可见疼痛和骨刺没有必然联系。

骨刺是否需要手术，还是需要遵从医嘱，只有极少数人在产生骨赘的伴随着对其周围组织的压迫或刺激，引起临床症状才需要治疗。毕竟根据骨刺形成的修复机制，即使手术被动“磨掉”骨刺，机体仍然会因为修复需求而继续长骨刺。

，张大夫提醒大家，某种程度上讲，骨刺是“好”东西。骨质增生与疼痛之间有关系，但绝大多数疼痛与骨质增生是没有关系的。

“骨质增生”不是“疼痛”的“因”，“疼痛”也不是“骨质增生”必然的“果”。

不是所有的骨刺都引起疼痛，更不是所有骨刺都需要治疗!请别再被广告“忽悠”了!!

骨质增生，重在预防。我们可以通过补充钙质、减轻体重、调整生活方式、以及合理的运动锻炼等来减轻关节负担、增强关节稳定性，从而提高身体机能和生活质量。

内容节选自武汉协和医院 张波《骨刺”竟然是“好”东西?原来我们一直都“错怪”骨质增生了》，骨科大夫综合编排。