宫内膜增厚怎么办

月经周期中子宫内膜是在卵巢分泌的雌激素和孕激素的调节下，逐渐形成增生期和分泌期，为受精卵着床做好充足的准备，正常的分泌期子宫内膜的厚度是8-10mm左右。子宫内膜增厚是由于单纯雌激素作用而没有孕激素引起的，与排卵不正常有关系，有可能是功能失调性子宫出血或者子宫内膜非典型增生。

B超检查发现子宫内膜增厚，要看增厚到什么程度，临床的症状是否严重。如果是增厚的比较明显，超过1.4cm左右，伴有阴道不规则出血，要明确诊断是什么原因导致子宫内膜增厚，绝大部分是因为子宫内膜增生过长，或者是子宫内膜不典型增生所造成的。一般需要进行诊断性刮宫并且送病理化验，根据结果再进行治疗。

如果是单纯的子宫内膜增厚，则可能是激素水平问题，是卵巢功能障碍而引起的内分泌失调。

子宫内膜增厚，治疗方案需要结合年龄和临床表现来选择。如果是在更年期，阴道出血时间很长，可以行宫腔镜检查，直观准确的了解宫腔内具体形态以及内膜问题，并建议进行诊断刮宫，子宫内膜送病理，以排除是否有子宫内膜病变。

如果没有异常，可以选择上曼月乐环或口服孕激素。如果有异常，可以考虑使用子宫内膜切除术或者子宫切除术来进行治疗。

如果育龄期出现子宫内膜增厚和月经过多，有生育要求，子宫内膜增厚可采用保守的方法治疗，可以在月经后半周期服用黄体酮或其他孕激素进行治疗。一般连续使用3-6个月就能使子宫内膜增厚的情况得到缓解。三个月后复查，如果没有缓解，也可能需要行宫腔镜检查和诊断性刮宫。