我看出去的东西怎么都是歪歪扭扭的呢？

张老伯82岁，去医院看专家门诊时非常焦急地对医生说“医生，我现在眼睛怎么越来越看不清了，其中一只眼睛看出去的东西都是歪歪扭扭的，当中有点暗，之前找其他医生看了，说是黄斑有问题，你看看我的眼皮上有块黄色的斑，是不是黄斑？听人家说，眼睛有黄斑就要影响视力，要瞎的。”

医生仔细查看了一下老伯伯的眼皮，并没有发现他所描述的“黄斑”，外观也都正常。张老伯的一席话还是引起了医生的反思，为什么他有这样的感觉呢？眼底结构是怎样的？眼球像皮球一样，有球壁包裹，眼球壁分3层，黄斑位于眼球壁最深处的视网膜层上，且处在视网膜的中心，所以我们从眼睛外面是看不到黄斑的。

视网膜起什么作用呢？通常我们总是把眼球比作照相机，视网膜就好比相机的底片，黄斑就是位于底片中央，并且组织结构非常精细复杂。

黄斑是我们看清楚东西最关键的部位，它的视觉功能占整个眼球的70%～80%。这个位置出现病变时就称为黄斑变性。我国50岁以上人群中每6人就有1人患老年性黄斑变性

正常的眼底

黄斑变性的眼底

老年黄斑变性对看东西有什么影响呢？

刚刚讲了老年黄斑变性是由于黄斑区出现了病变，它表现为营养黄斑的视网膜层功能下降，就像农田里面长出了野草，影响了正常农作物的生长，那么这种野草就是新生血管，它会引起出血瘢痕，造成视功能的损害，导致看周围的物体变形、视力下降等。

早期的老年黄斑变性很难察觉，随着病情的发展，可能会有下列一种或几种情况出现，需要引起我们的高度重视

（1）在阅读或其他需要使用精细视力时感到艰难。

（2）视像变形扭曲，把直线看成弯曲或呈波纹状。

（3）辨识脸孔困难。

（4）视野中央有黑影或空白。

如何防止老年黄斑变性的发生和加重？定期的眼科检查非常重要，根据年龄不同，检查频率不一，55～64岁，每1～3年做一次眼科检查；超过65岁，每1～2年做一次眼科检查。如果有上面所讲的情况发生，应立即去医院检查。由于老年黄斑变性是随着年龄的增长而发生、发展的一种改变，随着人口老龄化，这一类疾病的发病人数将越来越多。

如何在平时的日常生活中保护好我们的黄斑呢？

（1）建议减少紫外线的照射，尤其是到紫外线比较强烈的地方如海边、高原等外出时，必须戴好防护紫外线的防护眼镜。

（2）戒烟。老年性黄斑变性与吸烟有关，吸烟的发病人数是不吸烟的4.4倍。

（3）控制基础疾病如高血压、高血脂、糖尿病。血管动脉硬化是导致老年性黄斑变性的高危因素。

（4）多吃富含β-胡萝卜素、维生素C、维生素E和锌的食品（如蛋、坚果、肉、家禽、鱼、奶制品、胡萝卜、甘蓝、菠菜、柑橘、青椒、西兰花、土豆），可降低老年人发生黄斑病变的风险。

（5）学会自查。

可以用一张专门检测黄斑变性的格子图（阿姆斯勒表，网上可以免费下载，一般医院的眼科也常免费赠送）定期检测自己的眼睛有无出现变形、扭曲的情况。如出现视力下降，视物扭曲、变形中间出现发暗的情况，建议立即到眼科进行专业检查。

阿姆斯勒表检测黄斑变性

老年黄斑变性会影响白内障手术效果吗？

由于白内障是老年人常见的眼病之一，对于有老年黄斑变性的白内障患者而言，需要手术时经常会遇到的问题是，有黄斑变性是否能进行白内障手术或者说黄斑变性是否会影响白内障手术后的效果？解决这些疑问需要了解白内障是眼睛晶状体的浑浊，黄斑变性是眼底的疾病，两者都会对视力造成影响。

如果黄斑变性程度不是很严重，那么，通过白内障手术后一般能提高视力；如果黄斑变性已经非常严重，就像照相机底片全坏了，那么即使白内障手术非常成功，也不能提高视力。黄斑变性是否能进行白内障手术，需要根据黄斑变性的程度来决定。