儿童漏便怎么办

第一步、解除大便嵌顿

偶尔1次排便困难，

且距离上次大便时间不久，

可以用开塞露挤入肛门帮助排便。

数天不排且自己排不出，粪便积聚较多，

可以用乳果糖口服液或聚乙二醇

解决嵌顿需大剂量，使用不超过1周

（每天每公斤体重1-1.5g，

大孩子不能超过成人剂量）

慢性便秘、反复便秘病程很久、便秘伴腹胀宝宝，因为大便在直肠结肠积聚很多，有时候难以自己或配合药物完全将很硬的大便排出，需要医院消化科就诊，必要时需要灌肠以帮助排出。

这类宝宝容易出现假性大便失禁，大小便本来已经控制的很好，但发现宝宝内裤常有少许粪汁，自诉是大便自己漏出来的，自己不能控制（无其他潜在疾病）。

这是因为大量硬硬的粪石积聚在肠道，大肠扩张状态，肛门口被迫松驰。而粪石刺激大肠粘膜分泌很多粘液，且新的流质状大便顺着粪石间隙流出。出现此类情况均需医院就诊。

第二步、保持大便软化，

防止出现嵌顿

1、 改变饮食

注1、以上为参考饮水量，个体差异较大，跟季节、每天主食水果中含水量多少也有关系。

建议只要每日小便量充足，按儿童自我需求补水，禁止强迫喂水。

2、便秘儿童适当保持每日较多水量。

3、果汁、奶制品、饮料等不可以代替水，水一定是指白开水。

3、 药物也可以保持软便

聚乙二醇或乳果糖常规剂量使用可以操持粪便松软，需要维持1-3个月，副作用小，效果好，无依赖性。过早停用可加重忍便不排行为，并促进复发性或慢性便秘，所以请定时复诊，按医生嘱咐的疗程停药。

第3步、训练良好的排便习惯

去除以上病因后，

保持软便减少排便恐惧

鼓励宝宝养成1-2天排便1次的习惯。

如何正确的如厕训练点击

啥年龄开始训练宝宝大小便呢？

缓解排便恐惧的方法

更换排便地方；

更换便盆，购买时可让宝宝挑选和付款；

不排便时有坐的行为就应该夸奖鼓励，

避免强迫指责，可以等一等再进行；

开塞露瓶子装淡盐水帮助定期排便养成习惯，

（注意动作轻柔，必须宝宝同意，

强迫容易加重排便恐惧）

也有极少数婴儿看起来是便秘，但其实是疾病导致的，如先天性肠道畸形、先天性巨结肠、甲状腺功能低下、脊柱裂等。

所以发现婴儿伴有以下情况及时就诊。

表3疾病导致便秘得潜在报警征

1、鼓励尽量母乳喂养，母乳喂养可以减少婴儿便秘发生的几率；

2、奶粉喂养的婴儿，警惕奶粉过敏引起的便秘，尤其合并有湿疹的便秘婴儿，最好就诊排除过敏。过敏导致的便秘需要避免接触和口服宝宝可能过敏的食物，如奶粉、鸡蛋等。

如何发现宝宝过敏了，点击如何发现宝宝对食物过敏了

3、婴儿便秘更容易发生在添加辅食过程中，或饮食种类突然发生变化，正确添加辅食有助于减少便秘发生，如何添加辅食点击婴儿辅食要添加，怎么处理更科学？

4、已经发生了便秘的6个月以下的婴儿，奶中可加入

少量

6个月以上婴儿注意饮食中纤维素和水分的补充，见本文第2步介绍。

5、益生菌治疗便秘目前尚无确切证据，部分研究表明有效，可试用双歧杆菌、乳杆菌制剂等。