34天没有大便了怎么办

第1次提问 张医生，你好，我家宝宝5月26号剖宫产的，出来体重5.68，现在11.4斤，纯母乳喂养的，一直有黄疸，6月28号平均值14.3，7月10号12.5，7月18号测的12.2.出生33天的时候给她抽血化验了，下面是她的检查报告，甲状腺功能也查的，也都是正常的，现在宝宝已经四天没有大便了，小便挺多的，我现在很着急，不拉大便黄疸排不出去，想问下需要吃茵栀黄么？或者还要辅助其他检查吗？这边疫苗要到黄疸指数5以下才能打，所以现在除了出生打的疫苗，其他都没打，会有影响啊？我之前给她停过两顿母乳，喂的适度水解奶粉，可是她全吐了，后面就没敢停了 你好，你的问题已经收到，感谢你的信任。根据你的描述孩子是52天的小婴儿现在仍然有黄疸，7.1812.2mg/dl。33天血里面学胆红素水平191umol/l，相当于11mg/dl。分析和建议1.这种情况妈妈不需要担心，考虑母乳性黄疸可能性大，是母乳喂养有关的特发性黄疸，临床主要特征是新生儿母乳喂养后不久即出现黄疸，但无其他全身症状，足月儿多见。一般不会对孩子的身体造成坏影响。2.母乳性黄疸，有部分黄疸水平会很高，甚至高峰时可超过256.6～342.0μmol/L（15-20mg/dl），但孩子一般状况良好无溶血或贫血表现黄疸一般持续3～4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽。3.你们家现在黄疸水平稍微有点高，但不算严重，建议血胆红素再检测一次，因为经皮胆红素检测很容易受皮肤颜色的影响，有的时候并不是非常的准确。估计孩子现在的黄疸水平可能并没有12。即使是12对孩子来说，一般也影响不大，不用太担心。4.可以继续观察的，精神反应良好的，大便颜色没有陶土样白色的，胃口好的，可以继续母乳喂养，黄疸逐渐下降就好。可以吃点益生菌，比如培菲康一次半包，一天三次。 4.至于茵栀黄不推荐用，因为没有必要用，孩子的黄疸没有那么严重。对茵栀黄，还是有可能对孩子造成影响，有些孩子可能会出现腹泻增多，过敏或者肝肾功能损伤，所以不推荐。5.，对你的孩子来说，目前的情况不严重，妈妈不需要担心，对孩子基本是没有影响的。都会逐渐消退正常。6.孩子近几天出现大便不解的情况，其实在这个年龄段也很正常。婴儿因为肠道功能发育尚未完善，对控制排便的植物神经的调节功能不成熟，容易出现胃肠功能紊乱的情况。，在这个年龄容易出现攒肚现象，就是出现排便的间隔时间很长，拉出的粑粑并不干。这种情况即使是母乳喂养也是会出现的，最高时间可能会达到数天都不排便。而当宝宝的进食正常，而且没有其他的不适情况时，这都是正常的，妈妈不用紧张。.如果实在大便很长时间没有拉，避免嵌塞粪便的出现，可以开塞露帮助解出大便，一次5毫升。7.母乳喂养的妈妈，自己的饮食需要注意，多吃蔬菜，多吃水果，多喝水，要保证自己的大便通畅，才有利于孩子的大便。8.疫苗延期没有关系，妈妈不用担心，后续可以补种的，不影响疫苗的效果。9.，你孩子目前情况不重，顺其自然就好。希望以上建议对你有帮助，祝好！第3次提问 嗯，谢谢张医生解答！茵栀黄我也有点怕给她用！可是又怕她黄疸退不下去，一直在纠结，现在放心点了。我前两天由于自己一个人带娃，吃了两天外卖，自己也便秘，是不是对她有点影响了，然后就是这两天她有两次吐奶有点多，吐的奶中还有奶瓣，想问这个严重么？她现在白天睡眠是一天睡的多，第二天白天就睡很少，晚上都是深睡眠！不晓得是不是我自己心理作用的问题，我感觉她这两天比之前哭闹的多了。这和她自身的黄疸有关系吗？还是因为不排便难受哭闹啊？谢谢回答了 妈妈的追问我已经收到了，就妈妈补充的问题分别解答1.让他因为吃了外卖导致便秘，这种情况对孩子的大便是有可能影响的，所以妈妈要保证自己大便通畅，才能使孩子大便解得更好，妈妈这两天多喝水，多吃新鲜的蔬菜水果，尽量帮助改善孩子的大便。不用担心，孩子这种黄疸，目前的情况对孩子不会造成很大影响。2.妈妈说的孩子吐奶情况，主要考虑孩子是有胃食道反流，这个在婴儿期还是比较常见的现象，一来与孩子的胃食道结构比较平坦有关系，，孩子随着月龄的增长、奶量的增加，反流也会逐渐加重，当奶汁反流到咽喉部就容易引起呕吐情况。建议用合适的喂奶姿势，尽量抱起宝宝喂奶，宝宝的身体处于45度左右的倾斜状态，胃里的奶液自然流入小肠；喂奶完毕一定要让宝宝打个嗝；吃奶后不宜马上让宝宝仰卧，而是应当侧卧一会儿，然后再改为仰卧；喂奶量不宜过多，间隔不宜过密。宝宝吐奶之后，如果没有其他异常，一般不必在意，以后慢慢会好，不会影响宝宝和生长发育。宝宝吐的奶可能含粘液，主要是胃肠道的消化液，也可能呈豆腐渣状，那是奶与胃酸起作用的结果，也是正常的，不必担心。3.孩子哭闹增多，考虑可能大便不解或者是呕吐，会导致孩子胃肠不适，或者本身这个年龄段肠胀气就会比较明显，所以哭闹也会增多，一般随着年龄的增长，过了3到5月龄之后，这种情况就会好转了，没有太大问题，不用太过担心。与黄疸是没太大关系的。希望以上建议对你有帮助，祝一切顺利。第5次提问 张医生你好，我家宝宝今天早上自己排便了，拉的挺多的，那我还需要给她吃益生菌吗？还有乙肝疫苗第二针推后没关系么？估计我家宝宝可能要推到第三个月打了，那个肺炎13介疫苗我家宝宝还能赶得上么？我看有些科普文章说这个疫苗必须5月龄前接种，之后就不让打了，要打4针，这个是5月龄前把4针都接种好的意思，还是5月龄前先接种一针就可以啊，谢谢回答！ 妈妈的追问我已经收到了，感谢等待。孩子现在已经拉便，但与吃益生菌没有关系，益生菌主要是加速肝肠循环，促进黄疸消退。所以还是可以继续益生菌口服。13价疫苗，只要第一针在5月龄前接种都是可以的，只是不知道你们那个地方让不让这样接种。你们那边是同意的，就可以继续接种。如果赶不上了就算了。后面可以打肺炎七价等疫苗。祝顺利。