宝宝上颚戳破了怎么办

随着新冠疫情在国内基本控制的良好情况下，家里前几个月被“禁足”的小公主、小王子们又开始了解放天性运动，作为一名颌面外科住院医师的我，分享近两个夜班处理的小儿外伤故事。希望引起家长们的警觉。

案例1

患儿，男，1岁10月，既往体健，在床上玩闹时不慎摔倒致金属插头插入上颌及下唇，伤后半小时由外院转入株洲市中心医院口腔一科。

完善CT排除颅脑外伤情况后，我们给出了入院诊断1、上下颌骨正中金属异物插入；2、牙龈挫裂伤；3、下唇贯通伤；4、上下唇肿胀；5、颌骨骨折待排、6、牙外伤。安排急诊全麻下行“清创缝合术+异物探查取出术”，术后生命体征平稳，术后抗炎、抗破等对症处理，患儿第二日出院。

术前图片及CT三维重建

术中取出异物及脱落牙齿

案例2

患儿，女，4岁2个月，在屋外玩闹时不慎摔倒致空心金属管插入左侧面颊部，伤后1小时来到株洲市中心医院口腔一科就诊，检查见左侧面颊部圆形裂伤与口内黏膜穿通，术中探查见腮腺导管断裂，面神经无明显损伤。入院后安排急诊全麻下手术治疗，术后生命体征平稳，10天后拆线，并建议家长带小孩到医疗美容科处理面部瘢痕后续问题。

术前检查图片（以下图片可能会引起不适）

缝合术后

看完上面的图片，大家是不是感觉脸微疼了一下？作为医生，不希望看到这样的悲剧屡屡发生，小朋友都是家里的掌上明珠，谁也不想发生意外，俗话说小儿无小事，家人需细心。小编从给大家介绍防范颌面部外伤秘诀

小儿忌跑防跌倒

家属锐物需藏好

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儿童座椅车中备

宠物一定注疫苗

写给家长的温馨建议

①关于就诊

到医院就诊后，家长要保持淡定，及时就医，切忌相信祖传秘方，不要惊慌失措，也不要互相埋怨，详细向医生描述受伤经过，配合医生的治疗就好。

②关于疤痕

记住，疤痕不是缝出来的，只要有伤口，可能就会有疤痕，缝合的目的是为了伤口更好的愈合，让疤痕最低化，不存在“xxx医院缝的不留疤”这种说法，术后可于美容科咨询瘢痕问题。

③关于影响

既然已经发生，就坦然面对，积极救治，肉体的疤痕是可以愈合的，心理的伤痕是很难愈合的。所以，防患于未然，其实很多伤害是可以避免的，好好教育好孩子，做到应有的防护，远离危险因素就好了。

④关于术后

建议外伤后一周内清淡饮食，别吃辛辣刺激食物；不要游泳下海，以及剧烈运动。保持伤口干燥清洁，尽早开放暴露，不要一直包着，随时消毒。安抚情绪。有任何不适随时就诊。

微讯口腔一科 李志强