重感冒全身酸痛怎么办

选自《 第18讲-2 急性咽炎病例分析 》

【他有一个病案】

郭老

嗯。

【昨天，他刚给大家说一下，让大家也都想了一下，然后再想让你也听听】

郭老

听听，听听，来，说。

【往前站】

【四十岁左右，表现症状是，恶寒，发热，无汗，咽部疼痛，头疼，项强】

郭老

什么项强？

【头疼项强】

【项强】

郭老

啊。

【面色青，眼睛，眼白就是发红，体温三十九度五，双膝冰冷，腰疼，舌苔白，不渴，我知道的就这么多】

郭老

这么个病。

【信息就知道这么多】

郭老

你没见这个人呐？

【见了他家属】

郭老

你这是个三传手了，有人传给你的，对吧？

【就是他的家属】

郭老

谁的家属？

【病人家属】

郭老

是你见了这个病人，是这个人，别人说给你的？

【病人家属给我打电话】

郭老

还是二传手啊，那儿有人传了没有，不知道，是吧？啊？对吧？

【我没见人，打电话说的】

郭老

没见不行，因为这个病比较混乱

，你看其中包含了一个，病毒性感冒，发热恶寒身疼无汗，对不对呀？包含这个不？

还有咽疼，还有项背疼，是吧？

【啊】

郭老

你看，一个葛根汤证。

咽喉呢，肿不肿啊？是现在就疼啊，是以前就疼啊？这说不清。

你要以前早就疼是慢性病，

你要如果以前不疼，现在发生的，急性病，

这急性慢性一样治啊？不一样

，怎么说？

你还说了一些杂病的症状

，这个准确不准确我们先不说，就说先说的这个症状。

你这个，就说看病，那看病，就是诊病，你别管怎么表述，

一定是医生面对着病人。

今天我们是三传，他传给你，你传给我，这是第三个了，并不是病人直接对我们，这就很不好说了。

说你在临床上，以后能不能见到这么一个病，

我肯定的说，不可能。

要说流行性感冒合并着咽喉炎，合并着急性咽喉炎，这是可以的，

这可能是有的。

下头那个杂病说的那个，

那是遇不到的

，你遇不到，我们也不能说。

我们就说这

两个

，有一个葛根汤

过程

，有一个急性咽炎，我们假设是，假设是急性的，这个怎么办？

我们只能用一张方子来表述，发热恶寒，多少度啊体温？

【39度5】

郭老

39

？

【嗯】

郭老

全身疼，没汗，是吧？就是葛根汤，麻黄少用点，加上银花连翘牛子，

只能是这么着，先吃一副出汗，因为出汗，发汗，对于咽炎是禁忌的，可是现在呢，你要如果说禁忌发汗，那不出汗，这是绝对不行的。

我们加上银花连翘牛子，

让它有一定的透表的作用

，包含在发汗的方子当中，吃一副看，

吃一副发生什么变化

，然后，再说怎么治。

比如说，不发烧了，也不恶寒了，身上也不疼了，

光剩了咽喉疼，

你再用透表的方子治咽炎。

有什么疑义这个病案？

你说。

【师父，

见过两次，都是那个咽炎

，像急性咽炎一样的，它有轻微的恶寒，我给他的方子也是，

银花连翘牛子，加了葛根，

每次都是那个，

发了一身汗，完了不发烧了，剩了咽喉疼了。

刚才您讲的是，发汗对于那个透表是禁忌的，我一直在想，能不能有什么办法使他，解决了他不发烧了，咽炎也不会加重，每次他都会，一开始看那个咽炎的，疼的那个情况，

退完烧了以后会更重一些，

我就是按您说的，后来就解决咽炎的问题，

变成两步走

】

郭老

先发汗？

【对，他都是有轻微的发冷，咽喉肿痛，轻微的发冷】

郭老

那个要如果说，

这个发热不很高

，

你用不着使麻黄发汗。

【我用的葛根】

郭老

你就用透表方，里头有桂枝，有牡丹皮，你再加葛根，就能出来汗，就解决了。

要是出大汗，丧失津液，你肯定的是对咽喉是不利的，

你会更疼，

你掌握着这个汗不要多，能有汗就行，不要出大汗。

还有谁？

说话。

【师父，这个案例，麻黄不加是不是也可以轻微发点汗出来？】

郭老

啊？

【麻黄要是不加的话，就光用葛根桂枝银花连翘牛蒡子，是不是也能发出点汗？】

郭老

不用麻黄？不用麻黄？

【可不可以？】

郭老

不用麻黄就不叫发汗。

【就刚才这个案例，可不可以不用麻黄？】

郭老

刚才呀？

【嗯】

郭老

你说发热恶寒。

【对，咽喉疼痛无汗】

郭老

头疼身疼，可以不用麻黄，是吧？没用啊，啊？

我可以说，少用，也可以说，不用。

你就看那个体温多高。

【39度5】

郭老

39

度啊？

【39度5】

郭老

39度5，要用麻黄，

你出不来汗不行，你要出不来汗，那体温还会增高。

你比如说吧，我们平常用10克麻黄发汗，是吧，这个我们可以用5克6克行了，不足，不足有葛根，还有桂枝，有葛根，银花连翘，也有往外走的作用，它不是它们一点也没有，透表也可以辅助发汗。