吃东西噎在食道怎么办

美味的鸡汤来一口

鸡汤虽好喝

但陈阿姨

喝完碗里的一口鸡汤

竟噎住了！

1月14日，东南大学附属中大医院消化内科专家内镜下1分钟揪出“元凶”。

今天，小编邀请到东南大学附属中大医院消化科的李明主任医师作客中大官微，讲讲发生在南京陈阿姨（化姓）身上的事儿……

李明主任医师

东南大学附属中大医院消化内科主任医师，医学博士。 擅长慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、肝硬化、重症急性胰腺炎的诊疗，擅长消化道肿瘤的早期诊断及内镜下切除术（EMR/ESD），结肠息肉的肠镜下切除术，食管狭窄的扩张与支架置入。消化道超声内镜的诊断与治疗。经皮内镜下胃、空肠造口术（PEG/PEJ）。

专家门诊时间周一上午、周五下午

壹

喝汤都噎着，元凶竟是鸡骨头

1月13日，58岁的陈阿姨晚餐进食了鸡肉等食物，喝完碗里的一口鸡汤后，当时感觉咽喉部有梗阻感、气喘不过来，未再进食，当晚7点多越发感到胸部隐隐作痛，且持续不见好转，夜里10点多被家人紧急送往东南大学附属中大医院急诊。

急诊科接诊医生仔细询问病史后怀疑为食管异物，做了胸部CT，提示在食管中段即食管第二狭窄处有异物。当夜11点陈阿姨被收入消化内科的病区进一步诊治。

令大家惊奇的是，导致陈阿姨病痛的“元凶”竟是这片坚硬的鸡骨头。从胃镜检查到内镜取异物整个过程仅用了7分钟，其中取异物用时仅1分钟，术中没有出血。

李明主任医师说，陈阿姨术后需禁食24小时，在没有发烧、出血等情况下，很快可以康复出院。

那么重点来啦

食管异物有哪些危害呢

贰

异物卡在食道里，会引起大出血

异物分为两大类第一类是外形不规整，质地比较硬的，如假牙、枣核、鱼刺、鸡鸭的骨头。进入食管最易卡在食管的第一和第二狭窄部，不会因为吃了饭团、喝醋就能自行排出的，必须到医院治疗。

第二类是规则形的异物，比如硬币等，边缘光滑，相对第一类对食管壁的损伤比较小，但随着时间延长，2-5天之后未及时取出，就会出现食管壁的损伤，甚至穿孔。

异物卡在食管壁时间长了，会出现食管壁粘膜的糜烂、穿孔、纵隔感染、纵隔脓肿，食管气管瘘等。

异物卡在食管第二狭窄部最危险，因为食管周围有主动脉、大血管，如果异物刺破食管，侵犯了主动脉，尤其是刺破主动脉，引发大出血，几分钟之内就会危及患者生命，这也是最严重的危害。

叁

喝醋、咽饭团能解决问题吗？

食管异物是消化内科常见的病症，最常见的食管异物就是鱼刺、鸡鸭骨头、枣核、硬币等，一旦有异物误吞卡在食管，千万不能用喝醋、吞饭团等方式企图咽下去，这样做反而会加重食管损伤程度。

肆

卡在不同部位，处理方法也不同

进食后如果口咽部、胸部疼痛不适，感觉有梗阻感等，正确的方法是第一时间就诊。

1

如果异物卡在喉部、口咽部，一般常见的是细软的鱼刺，可到正规医院耳鼻咽喉科就诊。

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如果异物越过口咽喉部进入食道，一般常见的是较大较硬的鸡鸭骨头等，应尽快到消化内科就诊，在消化内镜的帮助下查明情况，并进行相应治疗。

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如果异物靠近或伤及食管周边的大血管，则危险性更高，必要时需要采用传统手术救治。

温馨

提醒

食管异物救治越早越好，不能拖延，24小时到72小时之内内镜下取异物的安全性相对较高，超过72小时以上更容易增加风险和并发症。因为食管的蠕动，卡住的异物不停的摩擦刺激食管壁，加重局部的损伤，若刺破周围大血管会危及生命！

进食带刺的鱼或有骨头、有核的食物时，一定要细嚼慢咽，注意防范。

佩戴假牙的老年朋友，睡前要取下，防止误吞。一旦发生食管异物，应就近尽快前往正规医院诊治，越早取出异物恢复就越快。

小编团队

策划&审核 | 程守勤

文字 | 程守勤 编排 | 卞兰华

摄影 | 陈红明 校对 |崔玉艳

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