拉血便怎么办

作者 | 周郁芬

上海交通大学附属瑞金医院北院

月有阴晴圆缺，人有七情六欲。人的一生都离不开吃喝拉撒睡，今天我们就来讲一讲“拉”，这个消化科医生在行的话题。

最近疫情来袭，全国上下动员，全民抗疫。大部分老百姓都是遵从国家号令，在家居家隔离，不给国家添麻烦。居家隔离也带来了运动量减少，饮食增加的问题。所谓每逢佳节胖三斤，这次疫情家里蹲，很多人选择在家学习很多平时没有机会做的食谱，特别是油炸食品深受喜爱。

这样一来，原有的生活规律打破，很多人都出现了排便习惯改变。有些人出现便秘，有些人腹泻，甚至出现便血的情况。今天就着重跟大家聊一聊便血的那些事。

这里我先摘录一段百度百科对便血的解释，百度百科里的解释还是通俗易懂的。“便血是指血液从肛门排出，粪便颜色呈鲜红、暗红或柏油样（黑便），均称为便血。便血只是一个症状，并非一种疾病。便血多见于下消化道出血，特别是结肠与直肠病变的出血，但亦可见于上消化道出血。”

那么对于便血的情况，一般居家需要怎么判断呢？了解了便血的定义，我们知道便血可以有不同性状对应不同疾病。我们可以从血的颜色、出血量、血和大便的关系几个方面入手观察。我们可以观察便血是鲜红色、暗红色还是柏油色。如果是鲜红色大便，那么痔疮和肛门周围出血的可能性比较大。再进一步需要看一下出血量还有血和大便关系，如果出血量不多，而且血在粪便表面，血没有和大便想混，可以居家观察。

出血量多、血液和大便明显相混，那么直肠疾病不能除外，您就要到医院报到，请临床医生帮你评估是否需要做个肠镜。若您解的暗红色或者是柏油色大便，那有消化道疾病的可能性还是比较大。可以回想一下近期有没有进食鸡血鸭血或者补铁的药物，这些都可能引起柏油色大便。没有这些情况，那就要尽早到医院就诊。

讲了许多，是希望大家看完以后看见便血先不要恐慌。有些肠癌高危人群还是要引起重视，不要每次便血都觉得是痔疮出血而掉以轻心。

符合以下6种情况之一就属于高危人群，要及时肠镜检查，大家可以对号入座

1.有消化道症状且伴不明原因贫血或消瘦；

2.既往肠癌病史；

3.曾有结直肠息肉、炎症性肠病这些癌前疾病；

4.直系亲属有结直肠癌的；

5.直系亲属有结直肠息肉病史；

6.盆腔放疗病史。

国内的疫情已经接近尾声，国外疫情还在蔓延，但我们相信胜利的曙光就在不远处。随着生活工作渐渐恢复，大家也要多多关注自己的健康，让自己的肠道健康排便。

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