低温烫伤

低温烫伤，

也被称低温烧伤或低热烧伤，是指长时间接触高于体温的低热物体，如冬天老年人喜欢用的电热毯、热水袋等温度多在45℃左右，老人用这些低热物体取暖，尤其当这类低热物体是套着绒布的热水袋，表面温度适中，人体感觉舒适，睡觉时抱在怀里，或压在腿下，长期接触很容易造成烫伤。低温烫伤与开水引起的烫伤以及明火引起的烧伤不同。

造成低温烫伤的因素有两个

一个是

热力

，另一个是

时间

。低温烫伤的发生是因为皮肤长时间接触高于体温的低热物体（如电热毯，暖宝宝，理疗器，热水袋等），由于表层组织脱水较慢，且热容量大，使热能蓄积向深部传导从而引起的深度烫伤。

通常人体在接受外部热量时，

42-45℃

最为宜，接触

70℃的温度持续一分钟

，皮肤就可能会被烫伤；当皮肤接触

60℃的温度持续五分钟以上

时，也有可能造成烫伤，这种烫伤就叫做

“低温烫伤”

。低温烫伤在冬季高发，约占冬季烫伤发生率的30%，其中又以

老年人居多

。

低温烫伤表面看起来烫伤面积可能不大，烫伤皮肤表面也没开水烫伤那么严重，但

由于持续时间较长，发现较晚，创面往往比较深，会造成从真皮浅层向真皮深层及皮下各层组织的渐进性损害，严重者甚至会造成深部组织坏死，得格外重视。

低温烫伤导致的创面一般痛感不明显，但皮肤会出现红肿、水泡、脱皮或者发白。

这种烫伤一般面积不大，但深度却比较大，一般都由浅Ⅱ度到深Ⅱ度，严重者会达到Ⅲ度。创面深，往往造成组织坏死，有的可深达骨质。

这些烫伤常发生在下肢，由于下肢血供较差，伤口不容易愈合，如果处理不当会发生溃烂，有些长时间都无法愈合。

预防老年人的低温烫伤，应该注意哪些方面呢？

下列取暖设备的应用需要格外注意

1. 电热毯

一般在准备睡觉前1小时左右通电加热，通电时间不宜过长，入睡前关掉电源，避免通宵使用，电热毯用完之后必须将插头拔下。在电热毯上面要铺一层毛毯或床单，不要与人体直接接触，使用时千万不要折叠，以免烧坏电热线的绝缘面，造成漏电而发生意外伤害。

2. 电暖器的使用

使用电暖器的时候设备时要严格按照说明书操作。不能在睡觉时用电暖器直接对着身体烘烤，防止入睡后长时间烘烤造成低温烫伤。需要注意的是，也不能将衣物覆盖在电暖器上来直接烤衣服，如果盖在电暖器上衣服很容易烤焦，严重时会引发火灾（

火灾逃生技能

）。电暖器不用时一定要关闭电源。

3. 暖宝的使用

正常情况下使用暖宝取暖时，应将暖宝尽量贴在内衣的外侧或者较厚的衣服上，当感到太热不适时，要尽快取出暖宝。老年人和儿童的抵御寒冷能力较弱，因而这部分人使用暖宝的居多，但老人儿童末梢神经的感知能力迟缓，尤其是在疲劳、肢体活动能力差等情况下，神经系统的感知能力进一步下降，长时间使用暖宝用的时间长造成烫伤的都要谨慎使用暖宝宝，避免低温烫伤。

4. 热水袋的使用

热水袋是老年人最常用的冬季保暖用品。但老年人使用热水袋时水袋中的水温不宜过高，热水袋外面要用布包裹隔热，或放于盖的两层毯子中间，避免热水袋直接接触老人的皮肤；热水袋内灌的热水不要太满，按热水袋容量的70%装入热水即可，并尽量赶尽热水袋内的空气，把盖拧紧，切勿挤压热水袋，防止热水流出来；夜间使用热水袋时间不宜过长，最好是睡前放在被子里先暖被窝，睡时取出来，不要整夜置于被窝内以免对老人造成低温烫伤伤害。

对于老人和孩子，一定要加强预防烧烫伤知识的宣教，讲解烧烫伤的防护知识，发生烫伤后的严重性，提醒老年人纠正一些不良的生活习惯，提高安全防护意识，做到早期防范，提高防护意识。

如果如果不慎发生低温烫伤应该如何处理呢？

1. 要做的就是要把暖宝或者其他发热物体及时去掉，避免进一步加重低温烫伤。

2. 冷疗

一般低温烫伤时皮肤会出现红斑、灼痛，比痛更难忍耐的是皮肤发痒。严重低温烫伤者还会起水泡。未起水泡的低温烫伤，属于一度烫伤，2～3天便可自愈。出现低温烫伤后，要先对已经出现烫伤的部位用冷水持续冲洗，不可盲目采用民间的土法如“涂酱油、牙膏治烫伤”的错误治疗方法，以免刺激皮肤造成创面扩大、感染。冷水局部冲洗要达到30分钟，对于无法冲洗者，可采用局部冰敷方法以达到降温的目的。

3. 专科处理

发生低温烫伤后要尽早到医院及时让专科医生进行创面检查，确定低温烫伤如何进一步治疗。