化疗引起的腹泻怎么办

化疗后腹泻是恶性肿瘤化疗常见并发症之一，具体表现为排便次数的增加和形态的改变，严重者出现水样便，1小时可腹泻10余次，甚至数十次，患者苦不堪言，化疗腹泻不仅明显降低患者生活质量，还可使电解质紊乱，引起突发死亡事件。许多化疗药物都可以引起腹泻，最让人关注的是伊立替康引起的迟发性腹泻，易蒙停效果有限。中医药在治疗化疗后腹泻的方法多样，且有一定的疗效优势。

一、中药口服

中药用甘草泻心汤联合赤石脂禹余粮丸加减。甘草泻心汤、赤石脂禹余粮汤均出自《伤寒论》，甘草泻心汤具有益气和胃、消痞止呕止泻之功效，主治胃气虚弱，腹中雷鸣，下利，水谷不化的伤寒痞证；赤石脂禹余粮丸有收敛、涩肠、止泻之功效，主治下利不止，滑脱不禁，脉沉细无力的下焦虚寒证。

具体方药及剂量炙甘草40g，炒黄芩10g，黄连3g，干姜10g，大枣10g，党参15g，茯苓20g，炒白芍20g，泽泻20g，赤石脂30g（先下），每日1剂，水煎温服；若腹痛明显者加炒白芍60g，甘草10g。大剂量使用甘草容易引起水钠潴留，患者自觉肿胀明显，故用泽泻20g可减轻其水钠潴留副反应。

若左肝脉弦细者，此为虚寒腹泻，属于乌梅丸证，故选用乌梅丸加减乌梅50g，细辛3g，干姜15g，黄连3g，当归10g，附子10g，川椒10g，桂枝15g，党参15g，黄柏10g，茯苓20g。每日1剂，水煎服。

二、外敷与艾灸1.艾灸

中医学认为化疗引起的腹泻多为化疗损伤脾胃，脾虚浊注则腹泻，可艾灸神阙穴。该穴位于腹之中下焦之枢纽，能健脾补肾、理肠止泻。《铜人腧穴针灸图经》曰“神阙，治泄利不止，小儿奶利不绝，腹大绕脐痛，水肿鼓胀，肠中鸣状如流水声，久冷伤惫，可灸百壮。”每日1次，每次30分钟以上。2.敷脐

中药五倍子有收敛止泻之功，《本草求真》“五倍子，味酸而涩，气寒能敛肺经浮热，为化痰渗湿、降火收涩之剂……火浮肺中，无处不形，在上则有痰结、咳嗽、汗出、口子、吐衄等症；在下则有泄痢、五痔、下血、脱肛、脓水湿烂、子肠坠下等症。”，治疗化疗后腹泻时，可研细末敷脐外用，每日1次，每次24小时。