怀孕期间脚上长湿疹怎么办

孕妇湿疹，会对胎儿有影响吗？轻松几招搞定你的忧虑

33岁的文文怀孕要当妈妈了，心情是既紧张又开心。

最近3个多月了，开始出现皮肤瘙痒，这几天她发现身上长了许多疙瘩，瘙痒加重，晚上睡不好。

她马上在老公的陪伴下来到北京友谊医院皮肤科就诊,挂了高主任的号，高主任诊断湿疹，建议用药,夫妻俩只同意外用炉甘石洗剂，不敢口服和外用其他药物，怕影响胎儿，医生一再劝说，也没有同意。

，多次外用炉甘石洗剂后，还只是暂时止痒，皮疹还在增加。文文很难受，睡不好，吃不好，白天工作没精神，着急上火，非常担心影响到胎儿的发育。这段时间很苦闷,想知道自己怎么就得起了湿疹？会不会对孩子造成影响？有没有好的治疗方法？

什么是孕妇湿疹？

孕妇湿疹也称妊娠特应性皮疹，是妊娠期间发生的良性瘙痒性皮肤病，以剧烈瘙痒多伴湿疹样皮损或丘疹样皮损为表现，多散发，一般发于孕期早中期，为最常见妊娠特异性皮肤病。

为什么孕妇会起湿疹？

孕妇体内内分泌及代谢的改变是湿疹发病的主要内在因素妊娠期由于免疫受到抑制以及内分泌的改变，皮肤敏感性增加。在外在因素(如鱼、虾、油漆、花粉、尘螨、动物皮毛、化妆品、合成纤维等等)的刺激下相互作用，导致皮肤过敏反应。

得了湿疹如何治疗，可以涂药吗？

保湿止痒可以选择含有稻糠油、3-10%尿素或者乳酸胺的润肤霜有较好的止痒效果。1-2%的薄荷醇、10%樟脑或聚多卡醇等止痒剂对孕妇也比较安全。

局部外用药主要根据皮损的形态特点选择药物和剂型急性期无明显渗液或渗出不多的使用炉甘石洗剂；渗出较多的，可用硼酸湿敷。

外用糖皮质激素（简称外用激素）是普遍应用于皮肤科疾病的外用药之一。由于孕妇使用皮质类固醇治疗皮肤病有导致胎儿口面裂畸形、唇腭裂、胎儿生长受限和早产、胎儿肾上腺功能不全等风险故妊娠期使用外用糖皮质激素存在争议。一般认为对较重症患者可以局部使用弱效糖皮质激素如丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏皮损改善更明显。窄谱 UVB也可有效改善病情。

如果病情较重需要口服药物①急性期辅以维生素C、维生素B等口服，若合并感染者,可加用抗生素。②口服抗组胺药物应根据孕期进行选择抗组胺药具有镇静作用，在全球范围广泛使用于治疗妊娠呕吐，妊娠初 3 个月可口服第一代抗组胺药物，如扑尔敏（马来酸氯苯那敏）、苯海拉明、美敏伪麻、富马酸氯马斯汀片等；在妊娠中期和妊娠末3月可考虑口服非镇静作用抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等。抗组织胺类药可能会加重妊娠反应，有导致孕妇出现嗜睡、头晕、头痛、恶心等副作用。③严重病例可以输液葡萄糖酸钙10ml和大剂量维生素C 5g治疗；④有时可能使用激素治疗，泼尼松被认为是较好的选择，如泼尼松龙或强的松 20 ～ 30mg /d。若全身使用皮质类固醇治疗持续少于４个星期，影响胎儿生长发育的可能性甚低，但长期使用将可能导致胎儿生长受限和早产。

中医中药方法口服一些中成药和汤药，外用中药汤熏洗也是一种选择。

除了药物治疗以外，心理干预也很重要，妊娠期湿疹患者一方面因湿疹导致的瘙痒难耐，更主要的是担心胎儿遗传到过敏体质，出现婴儿湿疹和发育不良等疾病，从而表现出焦虑、烦躁不安和恐惧等不良情绪，这些负面心理因素可使湿疹加重，痒感加剧。

我们国家传统饮食疗法--食物助睡眠疗法比如以小米煮粥，于晚餐或睡前食用可起安眠作用；水果猕猴桃有舒缓中枢紧张神经的作用，可选择睡前食用等等。

哪些孕妇妈妈易患湿疹

1.既往有湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、过敏性哮喘等这类孕妇，很容易在妊娠期出现湿疹等皮肤疾病。而且所生的宝宝往往也会遗传这种体质,出现婴儿湿疹、哮喘等过敏性疾患。

2.慢性胆囊炎、扁桃体炎、肠道寄生虫有慢性感染病灶的孕妇等。

3.妊娠期由于子宫压迫,部分孕妇出现阴部、阴道黏膜、肛门、直肠和下肢浅表静脉怒张,血液淤滞,形成静脉曲张,这与外阴部湿疹的发病有密切联系。

4. 妊娠时神经精神因素的影响,如过分焦虑和担心等也会成为湿疹发生的导火线。

孕妇湿疹会对胎儿产生什么影响

·轻症可不药而愈。

·稍重者可辨证使用中药内服外用治疗。

·更重者应中西医药物结合治疗。

·一般预后良好，但临床亦有个别报道指曾有死胎、胎儿异常出现与本病相关，但具体关联性均未有深入探讨。

·即使严重患者，孕妇的预后也很好。

·通常对治疗反应迅速，妊娠病情多反复。大部分在妊娠期可有明显缓解。

·胎儿不受影响，但也许此后特应性皮炎的发生率升高。

孕期准妈妈防治湿疹有哪些禁忌

·怀孕前积极治疗原有的过敏和慢性感染性疾病。

·孕妈们要尽量避免自身可能的诱发因素，以及各种外界刺激因素。避免接触可能敏感的物质如皮毛制品等。

·妊娠期需加强营养、多食蔬菜和水果。

·忌食辛辣、燥热、鱼腥、肥腻、生冷食物，忌烟酒。

·如己经发病尤其应该注意饮食禁忌。

·劳逸结合

·保持心情舒畅、精神愉快。

·维持气血调和

·排除内分泌改变的影响。

·检测肝肾功能、血糖、尿酸、甘胆酸等。

·及时调整异常指标。

·避免感冒。

·穿着宽松、透气、舒适衣物。

·注意个人卫生，定时洗澡。

·保证睡眠。

·避免剧烈搔抓皮肤，以免皮疹加重和继发感染。转移注意力，可以使用冷矿泉水或者生理盐水湿敷，轻轻拍打皮肤。

·洗浴水温不能过高，减少使用肥皂、碱性沐浴露等以免刺激皮肤。

·坚持外用润肤霜或者润肤乳。

怀孕是人生的重要阶段，是我们走向成熟，有发展、有担当，有责任，可以为人父母。医院里的所有科室只有产科是一家人高高兴兴住进去，高高兴兴出院来，我们应该让怀孕没有痛苦，请怀孕的你或者即将怀孕的你和你的家人一起分享和收藏孕妇湿疹的那些事。