东西卡在喉咙咽不下去怎么办

红网时刻新闻7月21日讯（通讯员 易婷）咳咳咳……鱼刺、肉骨、枣核等异物卡喉，上不来下不去，怎么办！吞饭团、吃菜叶、喝醋咽下去就好？

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紧急安排食道异物取出手术，顺利取出异物

38岁的郝女士在家突然出现吃东西难以下咽，吞咽感觉喉颈部胀痛不适症状，2小时后吞咽痛、吞咽梗阻仍未缓解，在家人的陪同下，紧急前往湖南妇女儿童医院耳鼻喉科就医。

耳鼻喉科副主任医师李伟检查时，郝女士喉部疼痛伴异物感明显，门诊考虑食道异物可能，立刻要求禁饮食，进行电子喉镜及食道CT检查，CT显示明确诊断为食道异物。安排郝女士喉急诊入院，迅速完善相关手术前检查，均未见明显异常，经评估可耐受手术。李伟与郝女士及家人详细沟通病情同意治疗方案。

经充分准备，医护人员将患者细心安置妥当，麻醉科快速实施麻醉。医生团队密切配合迅速放入食管镜，暴露异物，顺利取出异物，耳鼻喉科首例经食道镜食道异物取出手术成功完成。而让郝女士受罪的竟然是一枚枣核，术后患者生命体征平稳，安返病区，术后一天复查食管造影未见明显异常，患者及家属表示非常满意。

李伟表示，食管异物属于耳鼻咽喉科常见病、多发病。食管异物通常会卡在食管生理性狭窄处，若不及时取出，可能引起食管炎、食管穿孔，个别患者取出困难甚至需要开胸手术。特别是老年人更容易出现异物误吞。异物除枣核外，假牙、鱼刺、鸡骨头等也常见，儿童误食硬币及其他玩具等。一旦出现及早就医，避免出现严重并发症。

如何预防食管异物发生？

吃饭时切忌狼吞虎咽，尽量避免看电视、说话、大笑等容易分散注意力的动作，尽量细嚼慢咽。

在进食比较容易形成食管异物的食物，如鱼、鸡骨、鸭骨、牛蛙骨、排骨、枣等食物时，尤其应特别注意。喝汤时，如汤中有细骨渣，小鱼刺等，细嚼慢咽不仅能减轻消化道的负担，减少食管异物的风险，而且可以避免吃得过饱引起食管反流。

老年人进食枣和杏时，应在吃之前就将枣核及杏核剥离。老年人尤其应该注意假牙，防止其脱落，戴假牙的老年人因为口腔感觉相对迟钝，更容易误咽异物。

儿童误服类似纽扣、硬币、小玩具、电池等物品的情况经常发生，家长需要教育好周围小朋友不要将这些物品放在口中玩耍。

儿童吃饭时容易注意力不集中，尽量避免吃饭时看电视或大笑等动作，尤其应注意鱼刺和小骨头等容易卡住的食物。

当孩子不小心被异物卡住后，该如何应对呢？

家长需要根据孩子的表现和反应，做出相应的急救措施

1、如果孩子发得出声音且有反应，家长只需在旁监护，直到孩子把东西呛出。

2、如果孩子发不出声音但有反应，家长要立刻采用海姆立克法对孩子进行急救。

1岁以下的宝宝

（1）用手固定住宝宝头部，将宝宝靠在手臂上后，放于大腿上。宝宝的头部要低于肩膀，这样有利于异物的排出。

（2）在宝宝的上背部，也就是两个肩胛骨中间，坚实有力地拍5下。

（3）空出的那只手放在宝宝背部，将其翻转放置于另一侧大腿上，宝宝的脸朝上。用两只手指在胸口按压5下。

（4）回到步骤1，不断循环，直至异物呛出。

1岁以上的儿童或成人

（1）一手握拳放在肚脐上方，另一只手勒住自己的拳头。

（2）用力向后向上进行挤压，直至异物被排出。

特别提醒发生异物卡喉，实在咳不出来不要勉强，最好马上去医院，请急诊耳鼻喉科专家处理，这是最稳妥、最安全的方式。