肚子好疼怎么办
没有哪个人的肚子没疼过。从小到大,肚子疼和发烧一样,是人生必有的经历。只不过,每个人疼的地方不一样,有的人是肚脐周围疼,有的人是心窝里疼,还有的人是小肚子疼;痛的程度也不一样,从隐隐作痛,到一阵一阵的痛,再到剧烈的绞痛。
如果有人问医生肚子疼了该怎么办?这还真是个不太好回答的问题。
今天,龙医生就和大家聊一聊。我们可以顺着这三个步骤来应对腹痛的问题。
第一个问题哪里疼?
确定肚子疼的具体部位是至关重要的,因为每个部位有不同的内脏,如果部位说得不准,医生就无法很快定位,这样的话很可能会耽误进一步的诊断和治疗。
肚子疼,专业一点说应该叫“腹痛”,包括身体前面从两侧肋弓下缘,向下直到耻骨联合和两侧腹股沟连线的整个一片区域的疼痛。
传统上,我们把腹部分为9个区域,这9个区域以肚脐为中心,大致可以画出一个“九宫格”来,每一块格子内有不同的内脏。,每一个“格子”的疼痛,就可能代表着存在跟里面的内脏相关的疾病。
,也有例外。,具体情况需要由医生来具体分析和判断。
依据腹部的“九宫格”,可以将腹部从右到左,从上到下,分为以下几块,里面的内脏大致如下
1、右上腹这一区域的内脏主要有肝脏和胆囊。
2、中上腹指肚脐上方,剑突以下的区域,主要有胃十二指肠。
3、左上腹这一部位的内脏有胃、胰腺和脾脏。
4、右中侧腹这个区域有升结肠、右侧肾脏和输尿管。
5、肚脐区就是以肚脐为中心的一块部位,内脏主要有小肠。
6、左中侧腹主要有降结肠、左侧肾脏和输尿管。
7、右下腹主要的内脏包括阑尾、结肠、输尿管、卵巢。
8、中下腹主要的内脏有子宫、膀胱和直肠。
9、左下腹主要的内脏有乙状结肠、左侧输尿管和卵巢。
明确自己是哪一个部位疼痛,就有可能对是哪一个器官的疾病导致的腹痛,有一个初步的判断,并进一步找到肚子痛的原因。
第2个问题是肚子疼的原因是什么?
腹痛的原因,除了根据部位判断之外,还可以根据疼痛的性质来判断。疼痛的性质分为胀痛、隐隐作痛、伴有灼热感的疼痛和绞痛,以及没有明显特征的钝痛等等。
疼痛有时候是持续性的,有时候是阵发性的,或者间断的伴有加剧的疼痛,这些表现也能帮助我们推测原因。
1、胃肠炎
在日常生活中,吃变质的食物引起的腹痛,常伴有恶心、呕吐、拉肚子、反酸、打嗝等等。比如急性胃肠炎,通常表现为恶心、呕吐、肚子绞痛;还有像痢疾杆菌引起的痢疾,患者出现疼痛后腹泻。
2、胃及十二指肠疾病
胃炎和十二指肠炎,以及消化性溃疡,主要表现为腹部隐痛、灼热样疼痛,或者仅仅是胃部的不舒服感觉。
鉴别是胃还是十二指肠的问题,通常会询问患者这种疼痛是否跟吃东西有关如果是吃东西后疼痛,通常是胃溃疡;而假如吃点东西后腹痛反而有所改善,或者饥饿的时候疼痛,通常认为是十二指肠溃疡的表现。
3、结石引起的疼痛
结石引起的疼痛,包括肝胆结石和泌尿系统的结石,这种疼痛的性质通常表现为腹部绞痛,程度比较剧烈,难以忍受。泌尿系统结石有时候可能伴有尿频、尿急、尿痛,或者血尿等表现;胆结石可伴有皮肤或眼睛变黄、尿黄。
4、胰腺疾病
胰腺炎或者胰腺癌最常见的症状是中上腹部疼痛,呈逐渐加剧的趋势,有时候还可以反射到背部。
急性胰腺炎属于严重疾病,患者大多数伴有胆结石,或者高甘油三酯血症,通常这样的疼痛很难自行缓解;由于疼痛难忍,患者总是保持弓着背的姿势,无法伸直腹部,更不用说挺起肚子了。
5、肝病
肝病会引起右上腹部,也就是肝区的不舒服,肝炎和肝癌都会这样。不过,要引起注意的是,有些肝癌患者可能不会有疼痛的感觉,主要是因为肝脏内部并没有感觉神经,只有当肝癌长得很大或者到了晚期的时候才会撑起肝包膜(有感觉神经)感到疼痛,可为胀痛或持续性的无法描述性质的疼痛,到了这个时候,一般就很难自行缓解了。
6、阑尾炎
阑尾炎这个病太常见了,医院的普外科每年都不知道要做多少急性阑尾炎手术。阑尾炎的疼痛,典型的痛法是先在脐周部位痛,而后逐渐转移到右下腹(专业术语叫“转移性右下腹痛”),部分患者伴有发热、腹泻和呕吐。
第三个问题肚子疼了怎么办?
一旦发现肚子疼,大多数人会根据经验进行处理,比如老一辈人会说“喝点开水”、“揉一揉”、“热敷一下”等,这种方法有时候可能有用,有时候可能会掩盖病情。所以,不管怎样,对于持续的、无法缓解而又没有明显诱因的肚子痛,一定要引起重视。
剧烈的腹痛,或者出从来没有疼过的部位发生疼痛,经过休息、转移注意力等方法仍然不能缓解的,要及时去医院就诊。
千万不要一出现肚子痛就吃止痛药。有一些止痛药属于解热镇痛药,这些药本身对胃有一定的刺激,假如说是胃病引起的疾病,这样的止痛药只会加重病情,并不会起到什么作用。
到医院后,医生会根据具体的情况抽血化验、做腹部的B超或者CT,加上医生的临床经验,才有可能尽快了解腹痛的原因并针对病因进行处理。
小结和提醒
出现肚子痛,要回忆症状是怎么出现的,并告诉医生哪怕是最微不足道的不舒服,不过疼痛的具体部位有时候患者会说不清楚,但也要注意心理因素对疼痛疼痛表述的影响。
记住这些“指示”严重疾病的发现,我们把它称为“报警症状”,包括厌食,贫血(表现为面无血色或者眼睑苍白)、大便带血(肉眼可见血液或者大便隐血阳性)、吞咽困难、发热、肝脏肿大、疼痛影响睡眠、持续性的恶心呕吐、体重减轻等应做进一步的检查。
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