尿常规白细胞偏高怎么办

门诊病人常常携带尿常规或其他查体结果寻求咨询。当我们面对尿白细胞升高的情况时，首先要考虑的是尿路细菌感染的可能性。但重要的信息是，并非所有细菌感染都需要治疗。

尿路感染通常分为两大类：下尿路感染，如膀胱炎和尿道炎，以及无症状性菌尿。对于下尿路感染，患者通常会表现出明显的尿频、尿急、尿痛等症状。在这种情况下，我们会采取抗感染治疗，首选药物是喹诺酮类抗菌素，如左氧氟沙星。

而对于无症状性菌尿，患者通常没有任何症状，只是在尿液检查或尿细菌学培养时，发现存在细菌生长。对于这种情况，我们一般不会立即进行药物治疗。我们会建议患者注意休息，并密切观察。有一个特殊情况需要特别注意，那就是孕妇的无症状性菌尿。

孕妇的无症状性菌尿是需要治疗的，因为在孕期，尿路感染可能会对胎儿造成不良影响。治疗的方法是，在每晚睡觉前口服头孢呋辛钠0.25g，并持续服药直至产褥期结束。这是针对女性特殊时期的特殊处理原则。

在面对尿路感染的问题时，我们需要根据患者的具体情况来制定治疗方案。每个人的身体状况和病情都有所不同，针对每个病人的治疗策略也需要个性化定制。只有这样，我们才能确保治疗效果最佳，同时避免不必要的药物使用。