五一假期出行最重要的事情是什么？是出行平安，不过我这几天刷新闻，总是能够看到有关路上出行出现各种意外的新闻，在这些新闻下面也有各种的评论留言，有的网友说，出现这些意外，最好要保持受伤者，不懂医学不要施救；有网友说，出现意外不能因为患者表面上没事就让其离开，而是应该观察一会没有不适感才好；也有的网友说摔伤后碰到头部或者腹部应该去医院检查，比如做个CT，没事了才放心等等。

那么，如果发生意外，比如跌倒或者撞击到人体的重要部位，比如头部时，危险程度有多少？如果判断用不用就医，需不需要叫120急救呢？

暂时性失去意识，30分钟是界限

如果是跌倒、滑倒或者撞击到头部，如果不是太严重，通常人会有几秒到几分钟的时间，脑袋是呈现空白状态的，这种情况也多发生在武术以及拳击比赛时，这时候往往被撞倒头部的人会呈现出暂时失去记忆或呆滞的表现。在没有严重外伤的情况下，身边的人可持续和他对话，如果这样的话，理论上患者在半小时内就能慢慢恢复意识，精神状态也能改善正常，也就说明此时人应该没有太大的问题。

也就是说我们可以将30分钟作为一个界限来考虑，超过30分钟则表示程度较严重，低于则表示程度较轻，如果受伤2小时内还未恢复正常，或是意识越来越不清楚，就需要直接送急诊就医了。

，如果是老年人，尤其是曾经患有老年痴呆或者有过中风史的老年人，因一般人难以判断其症状是跌倒、撞击或本身疾病导致，这时候应该尽快送医，让医生来诊断判断。而且如果受伤人刚饮酒，或使用镇静剂、安眠药等会影响意识的药物，也不容易判断其是否因为受伤引发的意识丧失，建议立即送医院诊断。

而且，超过65岁的老人跌倒撞到头，最好也尽速到医院接受检查，主要是在这个年纪的老人患有慢性疾病的几率比较大，很多可能存在心脑血管的疾病，这时候他们会服用一些药物预防，而这些药物有些是抗凝药，预防中风或者血栓的，这时候这些药物有可能跟跌倒撞击形成合力，导致内出血的情况，尤其是头部的内出血，也是比较危险的。

，过去曾有开颅病史的人，跌倒时头骨可能不如以往稳定，也应格外留意。

撞到头部120分钟内，出现5大症状马上就医

一般人除了在受伤2小时内未完全恢复意识，应立刻叫救护车之外，若在撞击后120分钟内发生下述症状，代表可能有危险，必须马上就医

1、伴随眼睛或耳朵处有瘀青，可能考虑有颅底骨折的情况。

2、出现全身或身体一边抖动的癫痫表现。

3、有严重的流鼻血及明显颜面损伤。

4、人虽意识清醒，但出现持续呕吐，超过两次以上马上送医。老人和幼儿一定要注意，因为可能会被误解为其他原因。

5、严重的头痛和脖子僵硬，这有可能是蜘蛛网膜下腔出血。

，头部受到撞击，会出现脑震荡的表现，脑震荡的表现有头晕、头痛、记忆力变差等，这种症状跟脑出血早期的表现相似，所以不容易区分，所以，这时候要观察其恢复情况。脑震荡一般经过休息和观察便能好转，而脑出血可能不会好转，甚至会持续恶化，更重要的是有些人因为耐受性高，撞击角度等原因，其可能没有马上表现出异常情况，意识也比较清醒，但并不是表示没有危险，在随后的几天里都应该警惕，有可能脑部的出血也是持续缓慢的。

撞击头部后7天内，都是危险期

由于急性出血有血块，通常都会在一周内发生，尤以前3天最为危险，临床上看到急诊病人有点出血，但还不到开刀的严重程度，会建议住院观察7天左右。如果一周后，血块没有变大，其他伴随症状也没有加重，一般认为其没有太大的危险性。

，即便撞到头当下人感觉没事，但如果过了几天突然出现头痛、头晕、癫痫症状；或者头痛、头晕程度加重；或者意识越来越不清醒；或者服用止痛药或者止晕药效果越来越差，这表示脑部出血的情况严重了，应赶快到医院检查。

至于患者头部遭受撞击后出现想睡或感到疲累时，这时候该怎么做？是不是像电视剧里面那样，不能让他们睡着呢？

这个观点是正确的，不过具体实施起来也不能过于严格，如果是白天，在头撞到的3、4小时内，可通过持续与他对话或保持联络加以注意情况；如果在晚上，最好让病人保持清醒约2-3小时观察看看，头两天可每隔4-6小时唤醒一次，确保状况无碍且能正常应对，再让他们继续睡眠。而且要注意的是，如果病人以前有吃安眠药的习惯，建议暂时停用，以免无法分辨是药物影响还是受伤引发的睡眠不醒。

CT没有脑出血，就安全了吗？

如果病人急诊送医诊断，做了CT，医生发现病人无明显出血或骨折，是不是就可以安心了？

当病人发生意外后就医，医生安排进行相关的诊断，代表当时可能有比较危险的情况，可能受伤的程度较严重。如果经检查发现有血块时，通常会让病人住院观察一周左右的时间；如果没有出血状况，也会让患者先在医院急诊室休息，待确认状况没有变化，才能回家休息。

，需要注意的是，CT显示没有脑出血的情况时，并不是说明此时病人就是百分之百的安全，虽然病人和家属不必过于担心，但也需要保持警觉性。因为CT扫描诊断时，只能看到当下检查脑部时的情况，可能当时病人只是微血管出现小破裂，这种情况下CT很难发现，也就无法检查出问题，而这些小血块，大部分的人身体是可以自行吸收，但有少部分患者不但不能吸收，还会让情况持续发展，甚至导致类似于炎性反应的状态，导致持续出血，这就会让原本小的血块越来越大，不仅会出现不适的症状，甚至发生危险。

临床上有不少接受检查时无异常的案例，后来发生延迟性出血，或是慢性硬脑膜下出血的情况。，建议一般人回家后仍需观察一周。需要注意的是大约有90%的慢性硬脑膜下出血，是发生于老年人的，所以老年人受伤后应将观察期拉长，最高要延长到3个月左右。

发生伤害回家后，日常护理应注意什么？

撞到头的病人在检查后，确认可以出院回家休养观察后，除了按医嘱服用服用药物缓解伤痛外，日常生活也应注意下列事项

1、饮食均衡，不吃刺激性食物。

2、晚上睡眠充足，勿熬夜。

3、暂时不用过度用力，避免劳累。

4、活动的话，推荐散步的方式，运动有微汗即可。

当回家服药与休息过后，出现不适的症状，或者不适症状没有缓解，甚至越来越严重，或者出现任何新的不适情况，例如呕吐、癫痫、一边手脚无力、走路歪斜或偏一边，以及鼻子、耳朵流出如清水般的液体等症状时，都必须尽快就医治疗。

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