很多人都记得这样一句广告语，“恢复胃动力，找吗丁啉帮忙”。一时间它成为很多家庭的常备药品。但后来传出其主要成分多潘立酮与严重的心脏风险有关系，甚至有传言称其在国外被禁止销售。

事实上，国外对多潘立酮并没有到禁药的程度，只是有针对心脏病风险的警告。出于多潘立酮对心脏副作用的考虑，欧洲药品监管机构（EMA）建议该药只用于恶心呕吐治疗，而且必须是小剂量短期使用，不应再用于其它病症，如胃胀、胃灼热、返酸、嗳气等。下面，“问上医”就为您详细介绍一下关于吗丁啉使用的注意事项。

吗丁啉是如何发挥作用的？

吗丁啉又叫多潘立酮片，主要成份为多潘立酮，辅料为淀粉、氢化植物油、含水乳糖、硬脂酸镁、微晶纤维素、聚乙烯吡咯烷酮、预胶化淀粉、十二烷基硫酸钠。

它是一种促胃肠蠕动药，属非处方药，适用于缓解消化不良，腹胀、嗳气、恶心、呕吐等症状。

作用机理药物直接作用于胃肠壁，可增加胃肠道的蠕动和张力，促进胃排空，增加胃窦和十二指肠运动，协调幽门的收缩，也能增强食道的蠕动和食道下端括约肌的张力，从而抑制恶心、呕吐。

服用后可能会出现哪些不良反应？

（1）轻度腹部痉挛、口干、皮疹、头痛、腹泻、神经过敏、嗜睡、头晕等；

（2）血清泌乳素水平升高、溢乳等；

（3）出现闭经；

（4）出现锥体外系副作用，如流涎、手颤抖等。

出现不良反应的情况很少见，而且症状在停药后即可自行完全恢复。

哪些人应该禁用或慎用？

（1）患某些疾病者

• 心脏病患者（心律失常）以及接受化疗的肿瘤患者慎用；

• 乳糖不耐受、半乳糖血症或葡萄糖、半乳糖吸收障碍者慎用；

• 嗜铬细胞瘤、乳癌、机械性肠梗阻、肠胃出血等疾病患者禁用；

• 多潘立酮主要在肝脏代谢，所以肝功能受损的患者慎用；

• 肾功能不全的患者慎用；

（2）特殊人群

• 孕妇慎用。

• 新生儿、婴幼儿和小儿慎用，应准确制定用药剂量，并严格遵循。建议儿童使用多潘立酮混悬液。

• 对多潘立酮或本药成分过敏者禁用。

（3）特殊情况

• 当药品性状发生改变时禁止使用。

• 增加胃动力有可能产生危险时慎用，如胃肠道出血、机械性梗阻、穿孔等。

温馨提示如服用过量或出现严重不良反应，请立即就医。

与哪些药物会发生相互作用？

吗丁啉与以下药物服用时可能会出现以下问题，所以如正在服用其它药品，使用本品前请咨询医师或药师

（1）抗酸剂或抑制胃酸分泌药物会降低多潘立酮的口服生物利用度，不宜服用。例如常见的雷丁替尼、奥美拉唑。

（2）抗胆碱药品如痛痉平、溴丙胺太林、山莨菪碱、颠茄片等会减弱本品的作用，不宜服用。

（3）多潘立酮与对乙酰氨基酚、氨苄西林、左旋多巴、四环素等服用时，会使这些药物的吸收率增加，服用需谨慎。

（4）酮康唑可能会抑制多潘立酮的首过效应, 所以不宜与酮康唑口服制剂合用。

（5）不宜与缓释或肠衣制剂合用，多潘立酮具有促进胃动力作用,可能会影响合并使用的口服药品的吸收。

（6）多潘立酮会减少多巴胺能激动剂(如溴隐亭、左旋多巴等)的外周副作用，如消化道症状、恶心及呕吐，但不会拮抗其中抠作用。

（7）多潘立酮不会增强神经安定剂的作用。

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